腰部峡部崩裂和脊椎滑脱

ferdinand

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• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　峡部崩裂以后，椎弓分为两部分，上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体，仍与上方的脊柱保持正常联系；下部为下关节突、椎板、棘突，与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结，上部因失去限制而向前移位，表现为椎体在下方椎体上向前滑移，称为脊椎滑脱，系由Killam命名。 过去将脊椎崩裂的原因统归至先天性与外伤性两类；但实际上，真正最为多见的乃是由于退行性变所致者，约占全部脊椎崩裂者的60%以上。 从解剖上来看，腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处成为转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜，因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向。但正常情况下，由于受到腰5下关节突和周围关节囊、韧带的限制，使腰5峡部正处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，这也是腰5峡部崩裂最多的理由。


病因

　　（一）发病原因　腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究，发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主，但……
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症状

　　1.一般症状 早期椎弓崩裂和脊椎滑脱者不一定有症状，有不少人系因其他原因拍片时无意发现。但如认真了解，亦可有某些主诉，主要是下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳……
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诊断

　　诊断　腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断，依靠临床体征与X线检查二者相一致，即棘突压痛、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位，以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑……
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并发症

　　严重的峡部崩裂可并发脊椎滑脱症，压迫神经根或马尾神经。……
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治疗

　　西医治疗　并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部裂及Ⅰ度脊椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。虽于X线片出现，但很多人并无症状，有腰痛者多……
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预防

　　预后　无周围神经麻痹的腰椎椎弓崩裂，其治疗效果都比较满意。……
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疾病部位

• 其他
  
• 腰部
  
• 背部
  

疾病科室

• 针灸科
  
• 疼痛专科
  
• 中医科
  
• 中西医结合科
  
• 骨科
  
• 外科
  

疾病症状

• 腰背的持续隐痛
  
• 腰大肌脓肿
  
• 腰部钝痛
  
• 腰背的持续隐痛
  
• 腰大肌脓肿
  
• 腰部钝痛
  
• 腰背酸痛
  
• 腰部的不稳交锁现象
  
• 腰软不能直起
  
• 腰背痛
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  
• 脊柱MRI检查
  
• 骨关节及软组织CT检查
  

相关疾病

• 腰部慢性劳损
  
• 移行脊椎
  
• 胸、腰椎爆裂骨折
  
• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 下腰椎不稳症