硬脑膜下脓肿

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中西医结合科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

硬脑膜下脓肿

• 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿
  

脓肿

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• 肾皮质脓肿
  
• 小儿肺脓肿
  
• 小儿脑脓肿
  
• 腰大肌脓肿
  
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• 耳源性脑脓肿
  
• 骨盆直肠脓肿
  
• 局限性骨脓肿
  
• 眶骨膜下脓肿
  
• 阑尾周围脓肿
  
• 脓肿破入胸腔
  
• 外伤性脑脓肿
  
• 细菌性肝脓肿
  
• 硬脊膜外脓肿
  
• 硬脊膜下脓肿
  
• 硬脑膜外脓肿
  
• 扁桃体周围脓肿
  
• 骶尾部急性脓肿
  
• 耳后骨膜下脓肿
  
• 帽状腱膜下脓肿
  
• 肾皮质髓质脓肿
  
• 坐骨直肠窝脓肿
  
• 腹膜后感染与脓肿
  
• 肛管直肠周围脓肿
  
• 肛门直肠周围脓肿
  
• 甲沟炎和甲下脓肿
  
• 小儿硬脊膜外脓肿
  
• 小儿硬脑膜外脓肿
  
• 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿
  
• 椎前旁软组织肿胀或脓肿
  
• 腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
  
• 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
  
• 汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿
  
• 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
  
• 脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿
  
• 穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
  

　　硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下脓肿，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生严重的后果，所以值得引起高度重视。


病因

　　(一)发病原因　其感染途径和原发病灶如下：1.邻近化脓性病灶，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎(尤其额窦)、颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。2.静脉逆行感染 面部三角区及头皮……
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症状

　　1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。病人常表现为头痛、畏寒、发热、恶心、……
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诊断

　　本病除根据原发病灶、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。硬脑膜下脓肿除了应与其他颅内感染性疾病相鉴别外，还应着重与硬脑膜外脓肿相……
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并发症

　　硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑血栓性静脉炎与静脉窦炎，有时可穿破蛛网膜而引起化脓性脑膜炎或脑脓肿。后遗症包括癫痫、失语、偏瘫及脑积水等。……
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治疗

　　治疗　不论术前、术后均应使用抗生素，在急性期即应及时手术治疗。1.钻颅引流 因脓肿病灶广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并……
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预防

　　预后　硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下脓肿，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及……
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