视神经脊髓炎

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：视神经脑脊髓病,眼脑脊髓病
神经内科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。


病因

　　(一)发病原因　NOM的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性……
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症状

　　1.发病年龄5～60岁。21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis……
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诊断

　　1.早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆，ON多损害单眼，本病常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解-复发。2.MS可表现NOM的临床模式，CSF及MRI检查颇具……
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并发症

　　随病情发展，或病变程度不同，出现的症状体征可以是疾病本身表现，也可以看作并发症(参见临床表现)。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮、视力下降导致的跌碰伤……
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治疗

　　(一)治疗　1. 甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天;之后……
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预防

　　自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。……
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• 视神经脊髓炎
  

疾病部位

• 颈部
  
• 头
  

疾病科室

• 神经内科
  

疾病症状

• 空洞形成
  
• 脊髓横贯损害
  
• 视野向心性缩小
  
• 空洞形成
  
• 脊髓横贯损害
  
• 视野向心性缩小
  
• 视神经乳头苍白
  
• 视神经萎缩
  
• 手的搓丸样动作
  
• 继发性视神经萎缩
  
• 感觉障碍
  
• 瘫痪
  

疾病检查

• 眼底镜检查法
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 眼底镜检查法
  
• 颅脑超声检查
  
• 颅脑CT检查
  
• 脑多普勒超声（TCD）
  
• 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体
  
• 脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白抗体
  

相关疾病

• 缺血性视盘病变
  
• 视神经萎缩
  
• 多发性硬化
  
• 视神经乳头水肿及视盘水肿
  
• Leber遗传性视神经病变