乙状结肠造口旁沟疝

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<div class="post-jibing">别名：造瘘口外侧结肠旁沟内疝
胃肠外科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　结肠造口是结直肠恶性肿瘤、外伤和新生儿肛门、直肠畸形等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合切除术(Mile)后，腹腔内可形成了两个孔隙：造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜缝合不当或腹胀致盆底腹膜裂开形成的缝隙。小肠滑入此两孔隙即形成乙状结肠造口旁沟疝(postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种并发症，可发生于术后早期，亦可在若干年后发生。


病因

　　(一)发病原因　乙状结肠造口后，正常的解剖关系发生改变，在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为本病的潜在基础，而各种原因导致的腹腔内压升高，则是促使本病发生的诱因……
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症状

　　本病大多数(约70%左右)发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹……
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诊断

　　须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出，术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜由会阴部伤口插入，如看到……
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并发症

　　大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿，可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死，临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现，腹腔穿刺可有血性液体抽出。……
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治疗

　　(一)治疗　乙状结肠造口旁疝非手术治疗不能解决问题，故疑为本病时应行手术，以复位肠襻，缝合封闭乙状结肠和侧腹壁腹膜之间的孔隙。对表现为慢性肠梗阻并疑诊为本病者，……
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预防

　　乙状结肠造口旁沟是引起乙状结肠造口旁疝的病理基础。因此行乙状结肠造口手术时消除和减小旁沟是预防本病的关键。1.术中必须常规将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹膜做缝……
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疾病部位

• 腹部
  

疾病科室

• 胃肠外科
  

疾病症状

• 口唇刺痛
  
• 口唇麻木
  
• 口唇严重充血呈红色
  
• 口唇刺痛
  
• 口唇麻木
  
• 口唇严重充血呈红色
  
• 巨大的结肠
  
• 肠绒毛萎缩
  
• 腹胀
  
• 腹痛
  
• 胃肠气胀
  

疾病检查

• 纤维结肠镜检查
  
• 一般摄片检查
  

相关疾病

• 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝
  
• 乙状结肠间疝
  
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