坏死性筋膜炎

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<div class="post-jibing">别名：化脓性筋膜炎,急性感染性坏疽,溶血性链球菌坏疽,医院内坏疽,皮下组织浅深静脉的进行性坏疽
骨科检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

坏死性筋膜炎

• 坏死性筋膜炎
  
• 腹壁坏死性筋膜炎
  

　　坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。


病因

　　(一)发病原因　坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要……
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症状

　　坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，发病以四肢为多见，尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻，全身即表现出严重的中毒症状，是本病的特征。1……
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诊断

　　1.丹毒 局部为片状红斑，无水肿，边界清楚，且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热，但全身症状相对较轻，不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。2.链球菌坏死 由β-……
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并发症

　　1.贫血。2.弥漫性血管内凝血。3.中毒性休克。4.多器官功能衰竭。……
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治疗

　　(一)治疗　坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。1.抗生素 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需……
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预防

　　提高机体的免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。皮肤创伤时要及时清除污染物，消毒创……
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• 坏死性筋膜炎
  

疾病部位

• 其他
  
• 全身
  
• 四肢
  
• 下肢
  
• 上肢
  

疾病科室

• 骨科
  
• 外科
  

疾病症状

• 休克
  
• 疱疹
  
• 休克
  
• 疱疹
  
• 坏死性筋膜炎
  
• 浅筋膜炎
  
• 筋膜疼痛
  
• 足底烧灼感
  
• 痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液
  

疾病检查

• 骨关节及软组织CT检查
  
• 一般摄片检查
  
• 血常规
  
• 骨关节及软组织CT检查
  
• 一般摄片检查
  
• 血常规
  
• 尿常规
  
• 血清钙
  
• 血清钾(K+,K)
  
• 血清钠（Na+,Na）
  

相关疾病

• 细菌协同性坏疽
  
• 髂静脉压迫综合征
  
• 上肢深静脉血栓形成
  
• 嗜酸性筋膜炎
  
• 筋痿