脂肪栓塞综合征

ferdinand

<div class="post-jibing">别名：脂肪栓塞综合症,脂肪栓子综合征
重症监护室检查

• 简介
  
• 原因
  
• 症状
  
• 诊断
  
• 并发症
  
• 治疗
  
• 预防
  

　　脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom，FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速，体温升高超过38℃，动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现“暴风雪”阴影等特殊征象，可以确诊。Broder认为除外伤外，灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。


病因

　　(一)发病原因　脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异……
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症状

　　脂肪栓塞综合征临床表现差异很大，Sevitt将其分为三种类型，即暴发型、完全型(典型症状群)和不完全型(部分症状群，亚临床型)。不完全型按病变部位又可分纯肺型、……
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诊断

　　诊断　由于脂肪栓塞综合征的临床症状和体征很不典型，因此诊断有一定困难，应结合病史及各项有关指标，全面分析。Gurd按上述指标将诊断分为三级：（1）可疑诊断：严重……
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并发症

　　无相关资料。……
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治疗

　　治疗　到目前为止，尚没有一种能溶解脂肪栓子解除脂栓的药物。对有脂栓征病人所采取的种种措施，均为对症处理和支持疗法，旨在防止脂栓的进一步加重，纠正脂栓征的缺氧和酸……
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预防

　　对骨折进行确实的外固定，操作注意采用轻柔的手法，这对预防脂肪栓塞的发生十分重要。骨折部位如果固定不良，搬动病人容易诱发本病，须加注意。有人认为骨折后立即进行内固……
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• 脂肪栓塞综合征
  

疾病部位

• 全身
  

疾病科室

• 重症监护室
  
• 心血管内科
  
• 骨科
  
• 急诊科
  
• 呼吸内科
  

疾病症状

• 呼吸衰竭
  
• 昏迷
  
• 肺通气一血流比例失调
  
• 呼吸衰竭
  
• 昏迷
  
• 肺通气一血流比例失调
  
• 体肺循环栓塞
  
• 木僵
  
• 心跳过速
  
• 反复发烧
  
• 脂肪浸润
  

疾病检查

• 胸部透视
  
• 普通透视检查(透视)
  

相关疾病

• 腹主动脉血栓形成综合征
  
• 休克
  
• 脑外伤伴发的精神障碍
  
• 火器性颅脑损伤
  
• 非火器性颅脑开放伤