股骨转子间骨折

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<div class="post-jibing">别名：转子间骨折
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• 桡骨、尺骨茎突骨折
  
• 颈椎骨折伴脱位的损伤
  
• 颈椎椎体楔形压缩骨折
  
• 第一掌骨基底部骨折脱位
  
• 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
  
• 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位
  
• 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离
  
• 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
  
• 绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折
  
• 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
  
• 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  
• 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
  

　　股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。


病因

　　(一)发病原因　直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。(二)发病机制　老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。由于粗隆部……
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症状

　　病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见……
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诊断

　　外伤史，多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显，检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑，局部压痛明显。叩击足跟部常引起患处剧烈疼……
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并发症

　　股骨粗隆间骨折发病年龄较股骨颈骨折大7～8岁，并发症多且重，术后病死率在5%～30%。其原因主要为股骨粗隆间骨折患者，平均年龄在76岁左右，体质差，并发症多，如……
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治疗

　　治疗　1.牵引疗法 适应所有类型的粗隆间骨折。对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适于手术者；骨折严重粉碎骨质疏松者，不适宜内固定及病人要求用牵引治疗者均适用……
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预防

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疾病部位

• 下肢
  

疾病科室

• 骨科
  
• 急诊科
  

疾病症状

• 关节疼痛
  
• 股骨近侧端变宽
  

疾病检查

• 一般摄片检查
  

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