小柴胡汤

ferdinand

《万氏秘传片玉心书》小柴胡汤

此半表半里之药也。
柴胡二钱，黄芩一钱五分，半夏七分，人参七分，甘草五分，加山栀、丹皮，名加味小柴胡汤，姜枣引。
心中饱闷，加桔梗、枳壳。痞清加黄连、枳实。口渴加知母，石膏。内热盛。错语心烦，不得眠者，合解毒汤。
白虎汤此药性寒，所以治热也。
石膏五钱。知毌二钱，粳米一勺 甘草七分，水煎服。
以上诸方，截疟必用常山、草果者，盖此二味，乃治疟必用之药也。
引用：《万氏秘传片玉心书》小柴胡汤
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《妇人大全良方》小柴胡汤

柴胡（八钱重） 黄芩 人参 生干地黄 甘草（各三钱） 半夏（二钱重）
上 咀，每服五钱。水盏半，姜三片，枣二枚，煎至八分，去滓温服。
《局方》四物汤不用熟地黄，只用生干地黄加北柴胡等分煎服，亦疗此证。
妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼。宜服干姜柴胡汤。
引用：《妇人大全良方》小柴胡汤
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《备急千金要方》小柴胡汤

治妇人在蓐得风，盖四肢苦烦热，皆自发露所为，若头不痛但烦热，与三物黄芩汤，头痛与小柴胡汤方。
柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（各三两） 生姜（二两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）
上七味， 咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，服一升，日三服。
引用：《备急千金要方》小柴胡汤
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《仁术便览》小柴胡汤

治少阳病，脉来弦数，发热耳聋，胁痛口苦，微呕，或往来寒热，胸膈满痛，小便不利，大便秘涩。但见一症便是，不必悉具。
人参（一两） 柴胡（四两） 黄芩（一两半） 甘草（一两半） 半夏（一两二钱半）
上水二盏，姜三片，枣二枚煎服。胸满及嗌干，加枳壳桔梗。胁痛加芍药、菖蒲。肚腹痛加枳实、大黄。无汗加葛根、升麻。咳嗽加杏仁、五味子。汗下后病不解，加黄连、黄柏、黄芩、栀子。结胸加瓜蒌子。发黄加茵陈、黄柏。发黄有血，加桃仁、当归。狂乱加大黄、朴硝。衄血、下血，加黄连。
引用：《仁术便览》小柴胡汤
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《三因极一病证方论》小柴胡汤

治少阳伤寒，脉弦或沉紧，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕；或渴，腹痛；或胁下痞硬；或心悸，小便不利；或咳，有微热，亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒，经水适断，发热恶寒，昼日明了，暮则谵语，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，得七分热除，脉迟身凉，胸满谵语，如结胸状，前刺期门，随其实而取之，投此汤即愈。又太阳病不解，转入少阳；并阳明伤寒，脉反弦浮，身目悉黄，小便黄，潮热时哕。
柴胡（二两） 半夏(汤去滑，六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙，各三分）
上为锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。若腹痛，去黄芩，加芍药三分；心下悸，小便不利，加茯苓一两；若不渴，则有微热，去人参，加桂三分；若咳嗽，去枣，加五味子三分、干姜半两；胸中烦，不呕者，去半夏，加栝蒌实一枚四分之一；若渴，去半夏，加栝蒌根一两；胸中痞硬，去枣，加牡蛎一两；若过经不解，日晡发热，已而微利，加芒硝一两。
足太阴脾经伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干。其脉流注与伤风同，治之各有正方。
引用：《三因极一病证方论》小柴胡汤
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《删补名医方论》小柴胡汤

治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。
柴胡（半斤 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实。若渴者，去半夏加人参、栝蒌根。若腹中痛，去黄芩加芍药。若胁下痞硬，去大枣加牡蛎。若心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓。若不渴外有微热者，去人参加桂枝，温覆取微似汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。
【集注】程应旄曰∶方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。何则？少阳脉循胁肋，在腹阳背阴两岐间，在表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。表里相拒而留于岐分，故胸胁苦满。神识以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪则妨土，故不欲食。胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕。呕则木火两舒，故喜之也。此则少阳定有之证，其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。据证俱是太阳经中所有者，特以五六日上见，故属之少阳，半表半里兼而有之，方是小柴胡证。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣，黄芩清火，使半里之邪得从内彻。半夏豁痰饮，降里气之逆。人参补久虚，助生发之气。甘草佐柴、芩调和内外。姜、枣佐参、夏通达营卫，相须相济，使邪无内向而外解也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参、半夏加栝蒌实也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蒌根也。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢木也。胁下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴身有微热者，半表之寒尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒凑入于肺，故去参、枣加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐干姜助热也。总之，邪在少阳，是表寒里热，两郁不得升之，故小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。
引用：《删补名医方论》小柴胡汤
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《时方妙用》小柴胡汤

柴胡（四钱） 人参 黄芩 炙草 生姜（各二钱五分） 半夏（二钱） 大枣（二枚）
水三钟．煎一钟半去滓．再煎八分．温服．一日夜作三服．
胸中烦而不呕者．去半夏人参．加栝蒌二钱．
○渴者．去半夏．加人参七分．栝蒌根二钱
利愈．
○咳者．去人参大枣生姜．加五味子一钱．干姜一钱半．
引用：《时方妙用》小柴胡汤
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《太平惠民和剂局方》小柴胡汤

治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人 烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。
半夏（汤洗七次，焙干，二两半） 柴胡（去芦，半斤） 人参 甘草（炙） 黄芩（各三两）
上为粗末。每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。
引用：《太平惠民和剂局方》小柴胡汤
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《汤头歌诀》小柴胡汤

（仲景）和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。（柴胡八两，半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各三两，大枣十二枚。治一切往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕，口苦耳聋，咳渴悸利，半表半里之证。属少阳经者，但见一症即是，不必悉具。胆府清净，无出无入，经在半表半里，法宜和解。柴胡升阳达表，黄芩退热和阴，半夏祛痰散逆，参、草辅正补中，使邪不得复传入里也。）
引用：《汤头歌诀》小柴胡汤
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《退思集类方歌注》小柴胡汤

治伤寒中风，少阳病口苦咽干，目眩耳聋，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳，或汗后余热不解，或疟发寒热，妇人伤寒，热入血室，暮则 语；并治伤寒阳微结，头汗肢寒，脉细便坚，亦半表里也。
柴胡（半斤） 黄芩 人参 炙草 生姜（各三两） 半夏（半升） 大枣（十二枚） 以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方为和解之剂。去滓再煎，则药性和合，不相捍格矣。）取三升，分温三服。
引用：《退思集类方歌注》小柴胡汤
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《医方考》小柴胡汤

柴胡（去芦） 黄芩（炒） 人参 甘草 半夏（法制） 生姜 大枣
疟发时，耳聋，胁痛，寒热往来，口苦，喜呕，脉弦者，名曰风疟，此方主之。
此条皆少阳证也，以少阳为甲木，在天为风，故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪，半夏、生姜能散少阳经之呕，人参、甘草能补中气之虚，补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
引用：《医方考》小柴胡汤
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《医方考》小柴胡汤

柴胡（半斤，去芦） 黄芩（三两） 人参（三两，去芦） 甘草（三两） 半夏（半斤，制）
伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。
邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
仲景云∶胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，更加人参一两五钱、栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半斤、干姜二两。以上加减法，皆
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《医方考》小柴胡汤

柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
两胁作痛者，此方主之。
少阳胆经行于两胁，故两胁作痛，责之少阳。是方也，柴胡味辛而气温，辛者金之味，故足以平木，温者春之气，故足以入少阳。佐以黄芩，泻其实也。佐以半夏，破其滞也。而必用夫人参、甘草者，恐木病传脾，而先实其土也。用夫生姜、大枣者，调其营卫，不令经气壅滞也。
引用：《医方考》小柴胡汤
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《医方论》小柴胡汤

柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚
少阳为半表半里之经。邪在表者可汗，邪在里者不可汗也；邪在表者可吐，邪在里者不可吐也；邪在里者可下，邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者，乃在阴阳交界之所，阳经将尽， 乎欲入太阴，营卫不和，阴阳交战，并非谓表里受邪，若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世，独开和解一门，俾后人有所持循，不犯禁忌。盖和者，和其里也；解者，解其表也。和其里，则邪不得内犯阴经；解其表，则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法，而阴阳不争，表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法，而别出心裁，用人参以固本，又用甘草、姜、枣以助脾胃，又用黄芩以清里热，使内地奠安，无复返顾之虑。我既深沟高垒，有不战而屈人之势，而又用柴胡以专散少阳之邪，用半夏消痰行气以化逆，譬之自守已固，而又时出游骑，以蹴踏之，使之进无所得，退无所据，有不冰消瓦解者乎？此则仲景立方之微意，非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方，皆精当不磨，有专治而无通治，此其所以可贵也，学人须细细参之，则于和解一门，思过半也。
引用：《医方论》小柴胡汤
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《时病论歌括新编》小柴胡汤

『主治』伤寒少阳症，往来寒热，口苦耳聋，胁痛脉弦，疟发寒热，及妇人伤寒、热入血室等症。
『药物』柴胡、半夏、黄苓、人参、甘草。加姜枣。
『服法』煎服。
引用：《时病论歌括新编》小柴胡汤
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《时病论歌括新编》小柴胡汤

『主治』伤寒少阳病，往来寒热，口苦耳聋，胁满脉弦，目眩，不欲食，心烦喜呕及妇人伤寒，热入血室等症。
『药物』柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、姜、枣。
『服法』煎服。
引用：《时病论歌括新编》小柴胡汤
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《伤寒括要》小柴胡汤

柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣
胸中烦而不呕．去半夏人参．加栝蒌实．渴者．去半夏．加人参．栝蒌．腹痛．去黄芩．加芍药．胁下痞硬．去大枣．加牡蛎．心下悸．小便不利．去黄芩．加茯苓．不渴．外有微热．去人参．加桂枝．温覆取微汗．咳者．去人参大枣生姜加五味子．干姜．主往来寒热．胸胁若满．嘿嘿不欲饮食．心烦喜呕．身有微热．又曰．有柴胡症者．但见一症不可汗．不可下．但当以小柴胡汤和解而已．夫邪既内传．则变不可测．须迎而夺之．故以柴胡里．则气必上逆．故以半夏散逆气．生姜辅柴胡以和表．甘枣辅黄芩以和里．邪气自表．未敛虽聚．而气未逆．邪气欲渐实也．去人参者．恐其助热．去半夏者．以无逆气．加栝蒌实者．专除烦热耳． 渴为津枯．半夏性燥．故去之．人参甘润．栝蒌苦坚．可以生津而止渴．气不通畅．血不和调．则为腹痛．黄芩能滞气．故去之．芍药能和营．故加之． 痞则气满．甘能满中故去大枣．硬则形坚．故加牡蛎． 悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦坚助水．加茯苓之淡渗行水． 不渴者．里自和．故去人参．微热者．表未解．故加桂枝． 咳为气逆．故去参枣之补．肺欲收．酸收逆气者 ．五味之能也．干姜辛温快气．固主散寒．亦司火逆．故仲景不分寒热．每治咳症．必用此二物也．
俗医治伤寒．不分阴阳虚实．概用小柴胡汤．去人参．加清热消导之药．以为常法．盖喜其禁捧腹矣．夫小柴胡为少阳经．半表半里．和解之剂．苟未至此经．谓之引邪入室．既过此经．谓之守株待兔．倘太阳之表热．及阳明之标热．岂此汤所能治乎．若夫阴寒假热．足冷脉沉者．投以此汤．立致危殆矣．嗟乎．人命至重．冥报难逃．后之学人须详审经症．有是疾．则用是方．万勿蹈此陋辙也．
引用：《伤寒括要》小柴胡汤
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《伤寒论》小柴胡汤

柴胡半斤（味苦，微寒）　黄芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温）　甘草三两（味甘平）　半夏半升（洗，味辛温）　生姜三两（切，味辛温）　大枣十三枚（掰，味甘温）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
后加减法：
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。
若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。
若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。
引用：《伤寒论》小柴胡汤方
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《伤寒明理论》小柴胡汤

伤寒邪气在表者．必渍形以为汗．邪气在里者．必荡涤以为利．其于不外不内．半表半里．既非发汗之所宜．又非吐下之所对．是当和解则可矣．小柴胡为和解表里之剂也．柴胡味苦平微寒．黄芩味苦寒．内经曰．热淫于内．以苦发之．邪在半表半里．则半成熟矣．热气内传．攻之不可．则迎而夺之．必先散热．是以苦寒为主．故以柴胡为君．黄芩为臣．以成彻然发表之剂．人参味甘温．甘草味甘平．邪气传里．则里气不治．甘以缓之．是以甘物为之助．故用人参甘草为佐．以扶正气而复之也．半夏味辛微温．邪初入里．则里气逆．辛以散之．是以辛物为之助．故用半夏为佐．以顺逆气而散邪也．里气平正．则邪气不得深入．是以三味佐柴胡以和里．生姜味辛温．大枣味甘温．内经曰．辛甘发散为阳．表邪未已．迤逦内传．既未作实．宜当两解．其在外者必以辛甘之物发散．故生姜大枣为使．辅柴胡以和表．七物相合．两解之剂当矣．邪气自表未敛为实．乘虚而凑．则所传不一．故有增损以御之．胸中烦而不呕．去半夏人参．加栝蒌实．烦者热也．呕者气逆也．胸中烦而不呕．则热聚而气不逆．邪气欲渐成实也．人参味甘为补剂．去之使不助热也．半夏味辛为散剂．去之以无逆气也．栝蒌实味苦寒．除热必以寒．泄热必以苦．加栝蒌实以通胸中郁热．若渴者去半夏．加人参栝蒌根．津液不足则渴．半夏味辛性燥．渗津液物也．去之则津液易复．人参味甘而润．栝蒌根味苦而坚．坚润相合．津液生而渴自已．若腹中痛者．去黄芩．加芍药．宜通而塞为痛．邪气入里．里气不足．寒气壅之．则腹中痛．黄芩味苦寒．苦性坚而寒中．去之则中气易和．芍药味酸苦微寒．酸性泄而利中．加之则里气得通．而痛自已．若胁下痞硬．去大枣．加牡蛎．内经曰．甘者令人中满．大枣味甘温．去之则硬渐散．咸以软之．牡蛎味酸咸寒．加之则痞者消．而硬者软．若心下悸．小便不利者．去黄芩．加茯苓．心下悸小便不利．水蓄而不行也．内经曰．肾欲坚．急食苦以坚之．坚肾则水益坚．黄芩味苦寒．去之则蓄水浸行．内经曰．淡味渗泄为阳．茯苓味甘淡．加之则津液通流．若不渴．外有微热．去人参加桂．不渴则津液足．去人参．以人参为主内之物也．外有微热．则表证多．加桂以取汗．发散表邪也．若咳者去人参大枣生姜．加五味子干姜．肺气逆则咳．甘补中．则肺气愈逆．故去人参大枣之甘．五味子酸温．肺欲收．急食酸以收之．气逆不收．故加五味子之酸．生姜干姜一物也．生者温而干者热．寒气内淫．则散以辛热．盖诸咳皆本于寒．故去生姜．加干姜．是相假之．以正温热之功．识诸此者．小小变通．独类而长焉．
柴胡（君半升） 黄芩（臣三两） 人参（佐一两） 甘草（佐三两炙）半夏（佐半升洗） 生姜（使三两切） 大枣（使十二枚擘）
上七味．以水一斗二升．煮取六升．去渣再煎．取三升．温服一升．日三服．
引用：《伤寒明理论》小柴胡汤方
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《伤寒寻源》小柴胡汤

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半斤洗） 生姜（三两切）
大枣（十三枚擘）
上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服．
此少阳之主方也．按仲景以口苦咽干目眩．责少阳之为病．而少阳之邪．大都从太阳传入．
此当半里半表之界．邪正分争．因而往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕．此皆少阳必有之证．邪不在表．不宜汗吐．又不在里．不宜妄下．独主小柴胡为和解之剂．但转入之邪．恒难捉摸．其或胸中烦而不呕．或渴．或腹中痛．或胁下痞硬．或心下悸．小便不利．或不渴．身有微热．或咳．皆非少阳必有之证而少阳病见此．另有加减之法．而规矩总不难乎小柴胡汤也．
按柴胡感一阳之气而生．少阳之邪．非此不解．合之甘草以两和表里．此为小柴胡汤中不可移掇之药．生姜兼散太阳之寒．使半表之邪．得从外宣．黄芩兼清阳明之热．使半里之邪．得从内彻半夏有逐饮之能．取以降逆而止呕．大枣擅和中之用．取以安土而戢木．用人参者．非取其补正．以邪在半表半里之界．预行托住里气．使邪不内入也．以此为往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕诸证的对之主方．其加减诸法．并按本方逐条互参于后．
本方之用人参．以邪正相争．故宜辅正．用半夏．以证见呕满．故宜止呕．若但烦而不呕．不呕则并无饮邪．何须半夏逐饮．不呕而但烦．则烦非本证心烦喜呕之烦．而正为热邪抟结将欲入里之烦．若用人参．不能转正．反能实邪．祸不小矣．故并去之而加栝蒌实．以栝蒌实能降热痰而开胸痹也．
半夏辛温而性燥．寒湿之痰宜之．热痰则不宜也．若渴则津液已竭．并无痰之可伐矣．本方虽有黄芩甘草大枣．能养正而祛热．但胃中津液非人参不能鼓舞．故加人参以唤胃气．而得栝蒌根以生津润燥．人参仍无实邪之患也．
黄芩苦寒．本文用此以清半里之热．若腹中痛．则阳邪转陷太阴．岂能复任黄芩之苦寒乎．不宜黄芩．何以反宜芍药．以证虽属太阴．而病因却是从阳邪陷入．故用此以约脾阴也．太阳病转属太阴．但于桂枝汤中加芍药．若桂枝加芍药汤是也．少阳病兼见太阴．即于柴胡汤中加芍药．即本方之加芍药是也．后人执药治病．遂谓芍药能止腹痛．试思太阴寒湿之证．芍药宜之乎．热发大实痛之证．芍药宜之乎．殊不知阳邪陷里．本方中自有柴胡人参生姜半夏．已足以升举阳气．而理脾胃之困．但加芍药以约阴．则邪返于阳而阴亦安．不除痛而痛自止．仍不离和解之法也．
本方之用大枣．虑木邪贼土．用以安中也．若胁下痞硬．则邪滞中焦．便不宜大枣之守中矣．胁下属少阳部位．痞硬则气血交结．故以牡蛎佐柴胡．一以散气分之结．一以软血分之坚也．少阳属木．木乘土位．则土不能制水．故有心下悸小便不利之证．若用黄芩．是助水邪为疟矣．小便不利．但当利其小便．本方中已有参甘姜枣之植土．而但当加茯苓之淡渗．以兼导其水也．
渴为邪欲入里之兆．若不渴则无里证可知．外有微热．则太阳之表证未罢．又可知矣．表邪未解．人参实邪．究宜去之．本方加桂枝．则又易表里和解之制．而偏乎表以为治也．
咳属水邪射肺．人参大枣．究非咳证所宜．生姜散表有余．温里不足．故以干姜易生姜．以散寒而逐水．用五味者．以肺非自病．乃水邪从下而上．因之致咳．故以五味与干姜同用．一以散水邪．一以收肺逆．与风火淫肺之忌五味不同也．不去黄芩者．留以制相火而存肺阴也．
按小柴胡汤之主少阳．乃伤寒一大关键．此际出则阳．入则阴．凡阳邪之入阴者．全赖少阳把守关口守隘．使不得遽入于阴．治之可不慎欤．凡他经所有之证．少阳病皆得兼见．其随证加减之法．丝丝入扣．头头是道．读仲景书者．当于此处猛下一参．
伤寒中风．有柴胡证．但见一证即是．不必悉具．此非教人以辨证之可从略也．盖病入少阳．正当阴阳相持之会．此际不出于阳．即入于阴．故一见少阳证．即当用柴胡从少阳领出其邪．使不内入．须知其辨证从宽处．正是其治病吃紧处．且少阳本传入之邪．多有或然或不然之证．又安能逐证一一见到也．
再按渴之一证．有出入之不同．伤寒四五日．身热恶风颈项强胁下满手足温而渴者．此少阳而兼太阳也．治可从少阳而不从太阳．服柴胡汤已渴者．属阳明也．治又当从阳明而不从少阳．凡见渴证者宜审．
少阳之脉责弦．其有太阳病不解．转入少阳．未经吐下而脉沉紧者．但见胁下硬满．干呕不能食．往来寒热诸证．则脉沉紧．正是邪从少阳将欲入里之候．急当用小柴胡从少阳领出其邪．则太阳之邪自解．
阳明病．胁下硬满．不大便而呕．舌上白胎者．此邪未结于阳明．但当用小柴胡汤．使上焦得通．津液自下．则胃和而阳明之邪自解．
妇人热入血室．是热邪已乘虚陷入阴分．何以主小柴胡汤少阳之药．按三阴三阳．少阳为从阳入阴之枢纽．阳经热邪．已越少阳而陷入阴分．亟当从阴分领出其邪．使还从少阳而出也．
引用：《伤寒寻源》小柴胡汤
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

（见伤风）
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）　半夏半升（洗）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉（目闰），此为逆也。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两（炙）　大枣十二枚　半夏半升
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升（洗）　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣十三枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣，加五味子半升，去生姜，加干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。（方见上）
太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（方见上）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。（方见上）
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则（言严）语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。（方见上）
阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得涕，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（小柴胡汤见上）
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡八两　人参三两　黄芩三两　甘草三两（炙）　半夏半升（洗） 　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡八两　黄芩三两　人参三两　甘草三两（炙）　半夏半升（洗）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。（方见前）
干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡八两　黄芩三两　人参三两　甘草三两（炙）　半夏半升　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三服。
大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两　半夏半升（洗）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
郁冒病解，能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《伤寒杂病论》小柴胡汤

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升（洗）　甘草三两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
引用：《伤寒杂病论》小柴胡汤方
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《明目至宝》小柴胡汤

治血热，又治伤寒，退大热。发汗加麻黄；头痛加川芎；退热加黄连、栀子；大便闭加大黄、芒硝。有如神效。
黄芩（三钱） 柴胡（二钱） 人参（一钱） 半夏（二钱） 甘草
上 咀，姜三片，枣一枚，水煎。
引用：《明目至宝》小柴胡汤
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《目经大成》小柴胡汤

柴胡 枯芩（酒炒） 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
目病初作，寒热往来，胁痛、口苦、脉弦，此少阳经伤寒，半表半里之证也。法当和散，故制是方。盖柴胡，枯芩质轻性寒，能退少阳之热。半夏、生姜味辛性温，能散少阳之寒。人参，甘草补益中气，中气足则邪不得复传入里，乃不治之治也。今人遇伤寒，不分阴阳表里，概用此汤去参投之，以为平稳，祸人多矣。妇人伤寒，合四物更除半夏、入白术，尽剂泰然。
诗曰∶小柴胡汤参居最，草夏黄芩功少退，但有生姜枣作煎，少阳百病成和解。
引用：《目经大成》小柴胡汤
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《外科理例》小柴胡汤

治瘰 。乳痈。便毒。下疳。及肝经分一切疮疡。发热。潮热。或饮食少思。
半夏（姜制一钱） 柴胡（二钱） 黄芩（炒二钱） 人参（一钱） 甘草（炙五分）
作一剂。水二钟。姜三片。煎八分。食远服。
引用：《外科理例》小柴胡汤
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《正体类要》小柴胡汤

治一切扑伤等症，因肝胆经火盛作痛，出血自汗，寒热往来，日晡发热，或潮热身热，咳嗽发热，胁下作痛，两 痞满。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 半夏（一钱） 人参（一钱） 甘草（炙，三分）
上姜水煎服。
引用：《正体类要》小柴胡汤
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《冯氏锦囊秘录》小柴胡汤

治往来寒热，口苦耳聋，胸胁痛，心烦喜呕。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 人参（七分） 甘草（六分） 半夏（一钱） 姜枣水煎服。
引用：《冯氏锦囊秘录》小柴胡汤
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《冯氏锦囊秘录》小柴胡汤

治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，胁痛耳聋，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，此邪在少阳经，半表半里之症也。
柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各三两） 半夏（半升）大枣（十二枚，去核） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日进三服。
成氏曰∶邪在表则寒，在里则热，半表半里，故寒热往来。在表则不满，在里则胀满，止言胸胁苦满，知在表里之间，少阳行身之侧，胸胁为少阳之部，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。在表则呻吟，在里则烦乱。《经》曰∶阴人之阴则静，默默者在表里之间也。在表则能食，在里则不能食，不欲饮食者，邪在表里之间，未至于不能食也。在表则不烦呕，在里则烦呕，心烦喜呕者，邪在表，方传里也。《经》曰∶热淫于内，以苦发之，柴芩之苦，以发传邪之热，里不足者，以甘缓之，参草之甘，以缓中和之气，邪半入里，则里气逆，辛以散之，半夏以除烦呕，邪在半表，则荣卫争之，辛甘解之，姜枣以和荣卫。此为半表半里之剂。太阳经之表热，阳明经之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立至危殆，即大便不实，脉息小弱者，皆在所禁信乎，用方不当，皆可杀人，不独峻剂也。近世医家不分表里寒热虚实，凡见发热概用此方，去参投之，取其平稳。设遇虚症，岂不误甚！
引用：《冯氏锦囊秘录》小柴胡汤
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《医述》小柴胡汤

小柴胡为少阳主方；乌梅丸为厥阴主方。二方虽不同，而寒温互用、攻补兼施之法相合者，以脏腑相连，经络相贯，风木合气，同司相火故也。其中皆用人参，补中益气以固本逐邪，而他味俱不相袭者，因阴阳异位，阳宜升发，故主以柴胡；阴宜收降，故主以乌梅。阳主热，故重用寒凉；阴主寒，故重用辛热。阳以动为用，故汤以荡之，其证变幻不常，故柴胡有加减法；阴以静为体，故丸以缓之，其证有定局，故乌梅无加减法也。（柯韵伯）
引用：《医述》小柴胡汤、乌梅丸
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《医述》小柴胡汤

大、小柴胡，俱是两解表里之剂。大柴胡主降气，小柴胡主调气。调气无定法，故小柴胡除柴胡、甘草外，皆可进退；降气有定局，故大柴胡无加减法也。（柯韵伯）
引用：《医述》大、小柴胡汤
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《医宗金鉴》小柴胡汤

柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半升生姜三两大枣十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
□
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
【注】
呕而心烦，心中懊□，内热之呕也。今呕而脉弱，正气虚也，小便复利，中寒盛也。
身有微热而复见厥，曰难治者，此为寒盛格热于外，非呕而发热者比，故以四逆汤胜阴回阳也。
【集注】
高世栻曰：呕者水去寒犹在上，小盒饭少，今复利者，寒亦在下也。脉弱者，气衰于内，身微热者，格阳于外。呕证如是，则上下寒而内外虚，若见手足逆冷而厥者，则表里阴阳之气，不相顺接，故为难治。四逆汤主之，生附子壮火回阳以治厥，干姜温脾暖胃以治呕，甘草安中调上下以治内外也。
引用：《医宗金鉴》小柴胡汤方
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《医宗金鉴》小柴胡汤

（见呕吐中）
引用：《医宗金鉴》小柴胡汤
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《医宗金鉴》小柴胡汤

治伤寒五，六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。
柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升　甘草（炙）三两　生姜（切）三两　大枣（擘）十二枚，，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕，去半夏，人参，加栝蒌实。若渴者，去半夏加人参，栝蒌根。若腹中痛，去黄芩加芍药。若胁下痞硬，去大枣加牡蛎。若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓。若不渴外有微热者，参加桂枝，温覆取微似汗愈。若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子，干姜。
【集注】程应旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。至于制方
之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。何则？少阳脉循□肋，在腹阳背阴两岐间，在表之邪欲入里，为里气所拒，故寒往而热来。表里相拒而留于岐分，故胸□苦满。神识以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪则妨土，故不欲食。胆为阳木而居清道，为邪所郁，火无从泄，逼炎心分，故心烦。清气郁而浊，则成痰滞，故喜呕，呕则木火两舒，故喜之也。此则少阳定有之证，其余或之云者，以少阳在人身为游部，凡表里经络之罅，皆能随其虚而见之，不定之邪也。据证俱是太阳经中所有者，特以五，六日上见，故属之少阳，半表半里兼而有之，方是小柴胡证。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣，黄芩清火，使半里之邪得从内彻。半夏豁痰饮，降里气之逆。
人参补久虚，助生发之气。甘草佐柴，芩调和内外，姜，枣佐参，夏通达营卫，相须相济，使邪无内向而外解也。至若烦而不呕者，火成燥实而逼胸，故去人参，半夏加栝蒌实也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蒌根也。腹中痛，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加白芍以戢木也。□下痞硬者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而泥，加牡蛎之咸而软也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黄芩之苦而伐，加茯苓之淡而渗也。不渴身肌有微热者，半表之寒尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒凑入于肺，故去参，枣加五味子，易生姜为干姜以温之；虽肺寒不减黄芩，恐干姜助热也。总之，邪在少阳，是表寒里热，两郁不得升之，故小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。
引用：《医宗金鉴》小柴胡汤
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《医宗金鉴》小柴胡汤

柴胡半筋黄芩三两人参三两半夏（洗）半升甘草（炙）三两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
加减法：
若胸中烦而不呕，去半夏、人参、加栝蒌实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩加芍药三两。若□下痞□，去大枣加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，温服微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
【方解】
邪传太阳、阳明，曰汗、曰吐、曰下，邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半里，而角于躯壳之内界。在半表者，是客邪为病也；在半里者，是主气受病也。邪正在两界之间，各无进退而相持，故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒，黄芩解少阳在府之里热，犹恐在里之太阴，正气一虚，在经之少阳，邪气乘之，故以姜、枣、人参和中而预壮里气，使里不受邪而和，还表以作解也。世俗不审邪之所据，果在半表半里之间，与所以应否和解之宜，及阴阳疑似之辨，总以小柴胡为套剂。医家幸其自处无过，病者喜其药味平和，殊不知因循误人，实为不浅。故凡治病者，当识其未然，图机于早也。
【集解】
程应旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法，则所云上焦得通，津液得下，胃气因和尽之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏豁痰饮，降里气之逆；人参补内虚，助生发之气；甘草佐柴、芩，调和内外；姜、枣佐参、夏，通达荣卫，相须相济，使邪不至内向而外解也。至若烦而不呕者，火气燥实逼胸也，故去人参、半夏，加栝蒌实也。渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加栝蒌根也。腹中痛者，木气散入土中，胃阳受困，故去黄芩以安土，加芍药以戢木也。□下痞□者，邪既留则木气实，故去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而耎也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黄芩之苦寒，加茯苓之淡渗也。不渴身有微热者，半表之寒，尚滞于肌，故去人参加桂枝以解之也。咳者，半表之寒，□入于肺，故去参、枣，加五味子，易生姜为干姜以温之，虽肺寒不减黄芩，恐干姜助热也。总之邪在少阳，是半表半里之热，郁而不升，故以小柴胡治之，所谓升、降、浮、沉则顺之也。
□
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
【注】
此承上而言，无论伤寒中风，邪传少阳，病在半表半里，有柴胡证，但见一证，便以小柴胡随证加减治之，不必待其悉具也。
【集注】
方有执曰：此承上条辨认少阳一经为病之大旨。
郑重光曰：有柴胡证，但见一证便是，不必悉具者，言往来寒热是柴胡证，此外兼见胸□满□，心烦喜呕，及诸证中凡有一证者，即是半表半里，故曰呕而发热者，小柴胡汤主之。因柴胡为枢机之剂，风寒不全在表未全入里者，皆可用，故证不必悉具，而方有加减法也。至若柴胡有疑似证，不可不审者，如□下满痛，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；及但欲呕，胸中痛微溏者，亦非柴胡证，此等又当细为详辨者也。
□
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。
【注】
伤寒该中风而言也。其邪三日，少阳受之，脉若大者，为邪盛欲传；今脉小，为邪衰欲自已也。
【集注】
程应旄曰：脉小则阳得阴以和，是邪尽退而正来复矣。
张锡驹曰：三日乃少阳主气之期，脉小则病退也。
□
伤寒四、五日，身热恶风，颈项强，□下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
【注】
伤寒四、五日，邪在三阳之时。身热恶风，太阳证也；颈项强，太阳阳明证也；□下满，手足温而渴，阳明少阳证也。此为三阳合病之始，固当权其孰缓孰急，以施其治。然其人□下满，手足温而渴，是已露去表入里，归并少阳之机，故独从少阳以为治也。主以小柴胡汤者，和解其表里也。此三阳合病不必悉具柴胡证，而当用柴胡之一法也。
【集注】
方有执曰：三阳俱见病，而独从少阳小柴胡以为治者，太阳、阳明之邪微，少阳近里而里证见，故从少阳一于和而三善备也。
喻昌曰：本当从三阳合并病之例而用表法，但手足温而加渴，是外邪逼□于少阳，向里之机已着，更用辛甘发散，则重增其热而大耗其津矣。故从小柴胡之和法，使阳邪罢而阴津不伤，一举而两得也。小柴胡汤当从加减法，不呕而渴者，去半夏加栝蒌根为是。
张志聪曰：手足温者，手足不冷也。非病人自觉其温，乃诊者按之而得也。不然何以既曰身热，而复云手足温耶？
汪琥曰：此条系三阳经齐病，而少阳之邪居多也。太阳伤寒已至四、五日之时，不曰发热恶风，祗曰身热者，此太阳之邪渐衰也。其兼阳明证不曰鼻干不得卧，而只曰颈项强者，此阳明之邪，亦将衰也。惟□下满为少阳经之专证，况兼手足温而又渴，此为邪将传里之机已着也。
□
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸□满不去者，与小柴胡汤。
【注】
阳明病发潮热，当大便□、小便数也。今大便溏、小便如常，非阳明入府之潮热可知矣。况有胸□满不去之少阳证乎？故不从阳明治，而从少阳与小柴胡汤主之也。
【集注】
王肯堂曰：阳明为病，胃家实也。今便溏而言阳明病者，谓有阳明外证，身热汗出，不恶寒反恶热也。
程应旄曰：如得阳明病而发潮热，似乎胃实之征矣。但胃实必大便□而小便数，今大便溏小便自可，是热非入府之热也，再以胸□征之，则主以小柴胡汤无疑矣。
□
阳明病，□下□满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
【注】
阳明病，不大便，□下□满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者，为阳明之热未尽，则当与大柴胡汤两解之。今舌上白苔滑者，是已传少阳，故可与小柴胡汤和解之。俾上焦得通，则呕可止，津液得下，则便可通，胃气因和而□满除，则身必濈然汗出而解矣。
【集注】
程知曰：此言阳明兼少阳，宜用小柴胡也。不但大便溏为胃未实，即使不大便而呕，亦为邪未入里。□满在□而不在腹，舌苔白而不黄，皆少阳之见证多。故当从小柴胡分解阴阳，则上下通和，濈然汗出，而表里之邪为之一撤矣。
程应旄曰：□下□满，不大便而呕，是大柴胡汤证也。其用小柴胡汤者，以舌上白苔，犹带表寒故也。若苔不滑而涩，则所谓舌上干燥而烦，欲饮水数升，谓里热已耗及津液，此汤不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□满言；津液得下，照舌苔与呕言；胃气因和，照不大便言。上条阳明病，从潮热上见，此条阳明病，从不大便上见。
□
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
【注】
凡柴胡汤病证，不与柴胡汤而反下之，不变他病，柴胡证仍在者，可复与柴胡汤则解。但以误下，其证必虚，故解必蒸蒸而热振振而寒，邪正交争，然后汗出而解也。
【集注】
方有执曰：蒸蒸而振作战汗也，必如此而后解者，以下后里虚故也。
程知曰：邪气还表，故蒸蒸而热；下后正虚，故振振而动。
□
得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而□下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后，必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。
【按】
「食谷者哕」四字，衍文。食谷呕者有之，从无哕者。
【注】
得病六、七日，少阳入太阴之时也。脉迟太阴脉也，浮弱太阳脉也，恶风寒太阳证也，手足温太阴证也，医不以柴胡桂枝汤解而和之，反二、三下之，表里两失矣。今不能食，□下满痛，虽似少阳之证，而实非少阳也。面目及身发黄，太阴之证已具也；颈项强，则阳明之邪未已也。小便难者，数下夺津之候也，此皆由医之误下，以致表里杂揉，阴阳同病。若更以有少阳□下满痛之一证不必悉具，而又误与柴胡汤，则后必下重，是使邪更进于太阴也。虽有渴证，乃系数下夺津之渴，其饮水即呕，亦非少阳本证之呕，缘误下所致，故柴胡汤不中与也。
【集注】
程知曰：前言柴胡证，但见一证便是。此更言□下满痛，亦有不宜柴胡者，以为戒也。
程应旄曰：以一渴证辨之，前条之手足温而渴者，热在里，未经数下，自能消水，今本渴而饮水则呕。知其渴为膈燥津亡之渴，数下中虚，不能消水，究于胃阳无涉。然则柴胡汤之于少阳，岂可云但见一证便是乎？又岂可云下之而柴胡证不罢者复与柴胡汤乎？
□
伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤
主之。
【注】
伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者，是太阳之邪传少阳也。
故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以散少阳呕结之病。而不名桂枝柴胡汤者，以太阳外证虽未去，而病机已见于少阳里也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解少阳为主而散太阳为兼也。支者，侧也，小也。支结者，即心下侧之小结也。
【集注】
方有执曰：支节，四肢骨节也。支结，言支饮抟聚而结也。发热至微呕，太阳之表也，故曰：外证未去。
程知曰：此邪入少阳，而太阳证未去者也。发热恶寒，支节烦疼，太阳证也，乃恶寒而微，但支节烦痛，而不头项强痛，则太阳证亦稍减矣。呕而支结，少阳证也，乃呕逆而微，但结于心下之偏旁，而不结于两□之间，则少阳亦尚浅也。若此者，惟当以柴胡汤和解少阳，而加以桂枝汤发散太阳，此不易之法也。
引用：《医宗金鉴》小柴胡汤方
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

柴胡　黄芩　半夏　生姜　大枣　人参　炙草
如荣卫表病不得汗解，脏腑里气又不偏郁，则少阳胆经被迫于表里之间，而成少阳经病。少阳经病，三焦经下陷，胆经上逆而现口苦耳聋诸证。用柴胡升三焦经以解少阳结气，黄芩降胆经以清相火逆气，半夏生姜降胃逆，大枣补中气，人参炙草补土气而扶阴脏之阳也。小柴胡汤加减法，详世行本《伤寒论》。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

呕而发热，少阳胆经上逆也。欲足少阳下降，必须手少阳上升，故小柴胡主之。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

血结则阴阳之气运行阻滞，故病发如疟。中风经水适来，荣分之热，即乘经水适来血室空虚而入血室。血室为少阳相火所主，故以小柴胡汤调少阳也。伤寒经水适来暮即谵语如见鬼状，亦为热入血室，故以小柴胡汤调少阳也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

胸胁满，少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳经。胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔。津液不下，故不大便，少阳经郁，故胁满而呕。舌上白苔，胆胃俱逆。故均宜小柴胡以解少阳之经也。上焦得通，津液得下，胃气因和，小柴胡之妙也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

胁下硬满，为少阳经气不降，身黄项强尿短，为太阴土气湿寒。黄芩寒中，故服小柴胡则下重。渴为相火逆，饮水而呕为中气寒，故均不可用黄芩。若用之，中气更寒，食谷即哕而欲吐也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

柴胡 四钱　黄芩 三钱　半夏 三钱　人参 三钱　炙甘草 三钱　生姜 三钱　大枣 四钱
治呕而发热者。
呕为胆经之逆，小柴胡汤和少阳升降之气，以降胆经也。胆逆者胃气必逆，胆胃逆者，中气必虚。胆经逆相火不降而中虚，故发热。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

方见前
治黄疸腹满而呕者。
呕为少阳胆经不和之病，黄为胆经上逆之色。胆经不和，是以腹满。小柴胡和胆经也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

方见前
治产后大便坚，呕不能食者。
产后血去津亏，则大便艰难。胆火上逆，则呕不能食。黄芩清降胆经上逆之相火，火降则津液得下。参草姜枣补中生血，半夏降胃，柴胡升三焦相火之陷也。足少阳相火上逆，手少阳相火即陷。小柴胡汤之柴芩，所以能解少阳之结者，升降并用之法也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《圆运动的古中医学》小柴胡汤

方见前
治妇人外感，续来寒热，发作有时，经水适断者。
此为热入血室。小柴胡升降少阳之气，以解血室之热也。又治妇人外感，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状者。此亦热入血室，故小柴胡汤治之。经水适来适断，三焦相火发动之时。故外感即热入血室。戌亥时，三焦相火主事，故夜则谵语。此病之脉，右尺必特别紧动也。
引用：《圆运动的古中医学》小柴胡汤
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《儒门事亲》小柴胡汤

柴胡（四两，去芦） 黄芩 人参 半夏（汤洗七次，切片） 甘草（以上各一两半）
上为粗末。每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，劈破，同煎至七分，去
引用：《儒门事亲》小柴胡汤
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《医学心悟》小柴胡汤

柴胡（二钱） 赤芍（一钱五分） 甘草 半夏（各一钱） 黄芩（一钱五分） 人参（五分） 生姜（二片）大枣（去核，三个）
水四钟，煎二钟半，温服。
若胸中烦而不呕，是热气结聚，去半夏、人参，加栝蒌实以泻热；若渴者，是津液少，去半夏，加栝蒌根，倍人参以生津液；若腹中痛，是邪气壅，去黄芩，加白芍药以通壅；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎以 坚；若心下悸，小便不利，是水气，去黄芩，加茯苓以渗泄；若不渴，外有微热，是表邪未解，去人参，加桂枝以解肌；若咳者，为肺寒气逆，去人参、大枣、黄芩，加前胡、橘皮、干姜以散寒降气。
引用：《医学心悟》小柴胡汤
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《张氏医通》小柴胡汤

治少阳受邪。往来寒热。脉弦。胁痛而呕。
柴胡（三钱） 黄芩 人参 甘草（炙。各一钱） 半夏（二钱） 生姜（五片）大枣（四枚）
水煎。去滓。温服。
治伤寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰温。曰和。皆一定之法。而少阳例中小柴胡汤。专一和解表里。少阳为阴阳交界。邪传至此。已渐向里。故用柴胡升发其邪。使从外解。即以人参挡截于中。不令内犯。更以半夏、黄芩清解在里之热痰。生姜、大枣并祛在表之邪气。又须甘草协辅参、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。无容拟议者也。其方后加减。乃法中之法。定而不移。至于邪气犯本。胆府受病。而加龙骨、牡蛎。丸药误下。而加芒硝。屡下不解。引邪入里。心下急。郁郁微烦。而用大柴胡。为法外之法。变通无定。不可思议者也。独怪世医用小柴胡。一概除去人参。且必加枳、桔耗气之品。此非法之法。习俗相承。匿于横议者也。何怪乎道艺日卑。风斯日下哉。
柴胡加龙骨牡蛎汤（玉函） 治少阳经邪。误下犯本。胸满惊烦。
小柴胡汤去黄芩、甘草。加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄。
柴胡加芒硝汤（玉函） 治少阳过经不解。
小柴胡汤加芒硝三钱。
大柴胡汤（玉函） 治寒热便秘。
小柴胡汤去人参、甘草。加芍药、枳实各一钱。大黄二钱。
四逆散（玉函） 治热邪传入少阴厥逆。
小柴胡汤去人参、半夏、黄芩、姜、枣。加枳实、芍药等。分为散。饮服方寸匕。日三服。
凡病各有真假。真者易见。假者难辨。差之毫厘。迥乎冰炭。试以伤寒之厥逆辨之。其始病便见者为直中寒厥。五六日热除而见者为传经热厥。寒厥真而热厥假也。热厥之治。惟四逆散得之。细推其邪。从阳入阴必由少阳而达。亦无不由太阴竟入少阴之理。故首推柴胡为来路之引经。亦借以为去路之向导。用枳实者。扫除中道。以修整正气复回之路也。夫阴为阳扰。阳被阴埋。舍和别无良法。故又需芍药以和其营。甘草以和其胃。胃气和而真阳敷布。假证愈而厥逆自除。但方后加减纷庞。寒热互用。非随证而推逆顺之机。难以语此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆阴为阳扰。随其攸利而开泄之。咳利。加五味、干姜。腹痛。加附子。是阳被阴埋。急须焕发以克复之。与厥阴例中。当归四逆加吴茱萸同法。须知真证正治。假证间取。总不出此方之模范也。至若二经热邪亢极而厥。自有大承气下夺之法。又非四逆散、当归四逆之和法可例治也。
柴胡去半夏加栝蒌汤（金匮） 治疟多渴。
小柴胡汤去半夏加栝蒌根。
柴胡桂枝干姜汤（玉函 金匮名柴胡桂姜汤） 治疟寒多微有热。
小柴胡汤去人参、半夏、姜、枣。加桂枝、干姜、栝蒌根、牡蛎。（熬）
柴胡桂枝汤（玉函） 治太阳少阳并病合病。寒热及疟。
小柴胡汤加桂枝、芍药。（即小柴胡汤合桂枝汤）
柴胡四物汤 治妇人经行感冒。热入血室。小柴胡汤合四物汤。
柴胡枳桔汤（一名枳桔柴胡汤） 治少阳寒热痞满。
小柴胡汤加枳壳、桔梗。
增损柴胡汤 治少阳血虚。寒热不止。
小柴胡汤去黄芩。加川芎、芍药、陈皮。
柴胡清肝散 治怒火憎寒发热。肝胆风热疮疡。
小柴胡汤去半夏、姜、枣。加山栀、川芎、连翘、桔梗。
人参败毒散（局方） 治时疫初起发热。及感冒发散后热不止。
小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣。加茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。 问时疫初起。用人参败毒。得毋助邪为虐之患乎。又何以治非时寒疫。汗后热不止。详此二者。一为全盛之毒。一为未尽之邪。胡一方可混治耶。盖时疫之发。或值岁气并临。或当水土疏豁。种种不侔。然必入伤中土。土主百骸。无分经络。毒瓦斯流行。随虚辄陷。最难叵测。亟乘邪气未陷时。尽力峻攻。庶克有济。其立方之妙。全在人参一味。力致开阖。始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经。而与热毒分解之门。继而调御津精血气各守其乡。以断邪气复入之路。与桂枝汤中芍药护营之意不殊。如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮。未尝不用人参以协济表药成功也。但其所主。惟天行大头。乃为合辙。加荆、防、牛蒡、薄荷。名荆防败毒。为捻颈瘟。咽喉肿痛之专药。即上二证。在热毒既陷以后。及北方黑骨温等。总与此方无预也。至若伤寒传变之邪。伏气郁发之证。泾渭攸分。略无交涉。而先哲尝借以治寒疫汗后余热往往获效者。以非时之邪混厕经中。屡行疏表不应。邪伏幽隐不出。非藉人参之大力不能载之外泄也。逮至疫痢昏热口噤。亦宜此方加陈仓米引领入胃。则毒随药化。得非人参辅佐之力欤。独怪近世医流。偏谓人参助长邪气。除去不用。专行群队攻发。鼓激壮火飞腾。不至竭绝真阴不已。兹缘同学质问。因祖述以政。
荆防败毒散 治大头虾蟆瘟证。
人参败毒散加荆芥、防风、薄荷、牛蒡子。
仓禀汤 治疫痢发热。
人参败毒散加陈仓米一撮。
清脾饮 治食疟脉实。溺赤便秘。
小柴胡汤去人参。加白术、青皮、浓朴、草果。 按清脾饮。清理脾家痰气宿滞。及蕴积少阳经中风热之邪。乃于小柴胡中除去人参。益入青皮、白术、浓朴、草果一派克削之味。在藜藿之人。固为相宜。若膏粱豢养柔脆者。即有留滞。亦难胜此。用者审之。
引用：《张氏医通》小柴胡汤（玉函千金名黄龙汤）
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