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阿莫西林这么用对呼吸道病的治疗效果也很好!

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发表于 2022-12-2 08:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
理化性质
         阿莫西林属于青霉素类抗生素,可口服,口服生物利用度可达74-94%(单胃动物)。阿莫西林化学结构式中含有氨基侧链,与氨苄西林相比,在其侧链苯环上多了一个羟基,所以二者非常相似。
         阿莫西林性状为白色或类白色结晶性粉末,味微苦,微溶于水;因分子结构式中有手性碳原子,所以有旋光性,比旋度在+290°~310°之间。
         ■抗菌机制
         阿莫西林起主要抗菌作用的是其基本分子结构β-内酰胺环(存在于6-氨基青霉烷酸中),与细菌内膜靶位点可专一性的结合,使细菌黏肽(细胞壁)合成酶的活性收到抑制,造成合成细胞壁黏肽的过程受阻,从而破坏或损坏细菌的细胞壁,造成细胞壁缺损、完整性收到破坏,使细胞的通透性增加、大量水进入细胞,致使菌体因胀裂而“自爆”,以达到迅速杀灭敏感细菌的结果。
         阿莫西林的抗菌谱和体外抗菌作用,与氨苄西林基本相同,但阿莫西林对沙门氏菌和肠球菌的抗菌作用更强。
         体外抗菌实验研究证明,阿莫西林的杀菌作用与氨苄西林相比,作用更迅速、更强(约2倍)。
         分析主要原因,可能是阿莫西林比氨苄西林对细菌细胞壁,有更强的穿透能力。当两药同时作用细菌细胞壁时,阿莫西林充分发挥了抑制细菌细胞壁合成的作用。
          ■体内代谢
         阿莫西林在单胃动物口服给药时,吸收率达71%-93%,吸收良好。它在组织、体液中都可分布,并可达到较高的血药浓度。阿莫西林口服0.5g,约在1小时达到血药峰值,大约10.0µg/ml,为口服同剂量氨苄西林的2.5倍。
         阿莫西林口服给药所达血药峰值,与肌肉注射给药的血药峰值接近,与氨苄西林同剂量肌肉注射的情况相似。阿莫西林若以0.5g静脉输液给药,5min后的血压浓度可达42.9µg/ml,5h后血药浓度则降为1µg/ml。阿莫西林的体内消除半衰期为1.07h。
         阿莫西林服用后,可广泛分布于肺脏、肝脏、肾脏、肌肉、腹水、胆汁中;阿莫西林与血清蛋白结合率达18%,进入体内的阿莫西林绝大部分经尿液排出体外,服药6h尿中排出量约为50%左右。
         另有一小部分阿莫西林,则是通过胆汁排出,所以胆汁中的阿莫西林浓度比氨苄西林要高。
          ■临床应用
         目前,在兽医治疗临床,阿莫西林剂型相对较少,主要是阿莫西林可溶性粉和复方阿莫西林粉**常见、**多,像阿莫西林粉针、阿莫西林混悬注射液,主要是宠物和猪、马牛羊等在用,但是相对就比较少了。
         它们单用对敏感菌感染性病例的有效治愈率,统计都在80%以上;复配协同用药的有效治愈率则更高,统计都在98%以上。
          ■妙用技术
         阿莫西林与羧甲半胱胺酸联用,治疗畜禽呼吸道病的有效率可显著增强。联合给药后检测,在支气管中的阿莫西林浓度,比单用阿莫西林时要高;从药代动力学角度讲,说明这两种药物具有协同作用,可能是疗效显著增强的原因。
         并且,羧甲半胱胺酸对阿莫西林穿透血液屏障有促进作用,这也从另一方面增加了呼吸道分泌物中阿莫西林的药物分布浓度,起到增强对呼吸道病的治疗效果。
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