大黄黄连泻心汤

ferdinand

《备急千金要方》大黄黄连泻心汤

治心气不足，吐血衄血方。
大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）
上三味 咀，以水三升煮取一升，顿服。亦治霍乱。
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《删补名医方论》大黄黄连泻心汤

治伤寒表解，心下痞，按之不软，其脉关上浮者。
大黄（二两） 黄连（一两）
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
【注】痞硬虚邪而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？仲景使人疑处，正是妙处。盖因后人未尝细玩，不得其法，皆煎而服之，大悖其旨矣。观乎用气薄之麻沸汤渍大黄、黄连，须臾去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下。虽曰攻痞，而攻之之妙义无穷也。
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《退思集类方歌注》大黄黄连泻心汤

治心下痞，按之濡，大便硬，不恶寒，反恶热，脉关上数者；心火亢盛，吐衄不止，甚良。
大黄（二两） 黄连（一两） 以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温服。（此法之最奇者，
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《伤寒括要》大黄黄连泻心汤

大黄 黄连
心下痞．按之濡．其脉关上浮者．此汤主之． 濡者．软也． 结言胸．痞言心下．结言按之曰．大热受邪．心病生焉．味苦入心．性寒除热．大黄黄连之苦寒．以泻心下之虚热．但以麻沸汤渍服者．取其清薄而泻虚热也．
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《伤寒论》大黄黄连泻心汤

大黄二两（味苦寒）　黄连一两（味苦寒）
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。
本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
引用：《伤寒论》大黄黄连泻心汤方
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《伤寒寻源》大黄黄连泻心汤

大黄（二两） 黄连（一两）
上二味．以麻沸汤渍之．须臾绞去滓．分温再服．
脉浮而紧而复下之．紧反入里则作痞．按之自濡．但气痞耳．心下痞．按之濡．其脉关上浮者．大黄黄连泻心汤主之．此条柯韵伯谓按之濡．当作按之硬．必有当急下之证．故制比峻攻之剂．疑属错简．此说强经就我．转使作圣之灵思巧法．尽行埋没．愚按经文言紧反入里．里邪不能再使出表．当从里解．但按之不濡．中挟饮邪．按之自濡．中不挟饮．故曰但气痞也．若表邪未罢．脉当尺寸俱浮．今但关上浮．则属中焦痞结．气有上逆之象．既曰气痞．但当顺其气．本方大黄黄连．分两既轻．渍以沸汤．绞去滓而温服．则但取其气．不取其味．使气顺而痞自解．况经文本有表未解不可攻痞之条．此之表解而邪入里．攻痞自宜此法．先圣处方．妙在能用药而不为药用．观其服法．本非急下之剂．与大陷胸之用大黄．小陷胸之用黄连．药虽同而制则异矣．
引用：《伤寒寻源》大黄黄连泻心汤
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《医宗金鉴》大黄黄连泻心汤

大黄二两黄连一两
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
【方解】
痞□虚邪，而用大黄、黄连，能不起后人之疑耶？然仲景使人疑处，正是使人解处。
盖因后人未能细玩，不得其法，竟煎而服之，大悖其旨矣。观其以滚沸如麻之汤，渍大黄、黄连，须臾绞去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下。虽曰攻痞，而用攻之妙，不可思议也。
□
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
【注】
伤寒脉浮紧，不汗而下之，浮紧之脉，变为沉紧，是为寒邪内陷作痞之诊也。按之自濡者，谓不□不痛，但气痞不快耳。此甘草泻心汤证也。
【集注】
程应旄曰：误下成痞，既误在证，尤误在脉，则救之之法，仍当兼凭夫脉与证而定治矣。紧反入里，则浮紧变为沉紧，表邪陷入而不散，徙怫郁于心下，故作痞。
□
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
【按】
濡字上当有「不」字。若按之濡，乃虚痞也，补之不暇，岂有用大黄泻之之理乎？
【注】
此承上条以互明之也。按之自濡者，但气痞耳！若心下痞，按之不濡，此为可攻之热痞也。然其脉，关上不沉紧而浮，则是所结之热亦浅，未可峻攻也，故以大黄黄连泻心汤主之。
□
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
【注】
心下□痛，结胸也。□而不痛，心下痞也。心下痞而复恶寒汗出者，非表不解，乃表阳虚也。故以大黄、黄连、黄芩泻痞之热，附子温表之阳，合外寒内热而兼治之，其妙尤在以麻沸汤渍三黄，须臾绞去滓，内附子别煮汁。义在泻痞之意轻，扶阳之意重也。
【集注】
方有执曰：痞本阴邪内伏而虚热上凝，复恶寒汗出，则表虚而阳不为护卫可知矣。泻心汤固所以为清热倾痞之用，加附子者，盖欲敛其汗，而固其阳也。黄芩因附子而更加表里两解具见矣。
李中梓曰：以三黄之苦寒，清中济阴，以附子之辛热，温经固阳。寒热互用，攻补并施而不悖，此仲景之妙用入神也。
程应旄曰：此条宜与伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤合看。彼条用桂枝者，缘发汗汗未出，而初时之恶寒不罢，故属表未和；此条加附子者，缘汗已出，恶寒已罢，而复恶寒汗出，故属之表阳虚，须于异同处细细参看。
引用：《医宗金鉴》大黄黄连泻心汤方
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《医宗金鉴》大黄黄连泻心汤

治伤寒表解，心下痞，按之不软，其脉关上浮者。
大黄二两　黄连一两，右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
【注】痞硬虚邪而用大黄，黄连，能不起后人之疑耶？仲景使人疑处，正是妙处。盖因后人未尝细玩，不得其法，皆煎而服之，大悖其旨矣。观乎用气薄之麻沸汤渍大黄，黄连，须臾去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下。虽曰攻痞，而攻之之妙义无穷也。
引用：《医宗金鉴》大黄黄连泻心汤
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《圆运动的古中医学》大黄黄连泻心汤

大黄　黄连
下后又发汗，中气大伤，湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者，是病证尚在，当先用桂枝汤以解表，然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎，又只渍少顷，轻之至也。若不用轻剂，泻着胃中，则大坏也。
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《圆运动的古中医学》大黄黄连泻心汤

大黄 一钱　黄连 一钱　黄芩 一钱
治心气不足，吐血衄血者。
心属火，主下降。心气不足，降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。
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