卧息喘逆

ferdinand

平按：此篇自篇首至“则不得偃卧”，见《素问》卷十三第四十六《病能论篇》。自“问曰：人有逆气”至末，见《素问》卷九第三十四《逆调论篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷十二第三。
黄帝问于岐伯曰：人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所乏，倚则不安，故人不能注悬其病。
人之病有卧不安者，五脏内伤，入房太甚，泄精过多，有所不足，故倚卧不安，不能悬定病处，数起动也。
平按：“及精有所乏，倚则不安”，别本“乏”作“之”，《素问》作“及精有所之，寄则安”，《甲乙》作“及情有所倚，则卧不安”，《素问》新校正云：“《太素》作精所有倚则不安。”均无“乏”字。本书原钞作“及精有所乏，倚则不安”，与杨注“泄精过多，有所不足，故倚卧不安”正合。袁刻无“乏”字。《素问》、《甲乙》“悬”上无“注”字。注“太甚”袁刻作“太盛”。
黄帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛②则脉大，大则不得偃卧。
肺居五脏之上主气，气之有余，则手太阳脉盛，故不得偃卧也。
②“盛”，萧本脱。今据仁和寺本补。
问曰：人有逆气不得卧，而息无音者；有起居如故，而息有音者；有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不能得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。
此五皆是人之起居，卧之与喘，不安之病，皆由脏内不和，故请示也。
答曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音。
阳明为三阳之长，故气下行，顺而息调，失和上行，逆而有音。此解“息有音”也。
阳明者胃脉也，胃者六腑之海也，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧。上经曰：胃不和则卧不安。此之谓也。
阳明循道逆行，息便有音，今不依其道逆行，故不得卧。上经，前所说经也。
平按：“上经”《素问》、《甲乙》作“下经”，王注：“《下经》，上古经也。”
夫起居如故息有音者，此脾之络脉逆，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音。
夫络脉循脉经上下而行，络脉受邪，注留于经，病人也甚，故起居不安，息亦有声。今络脉气逆，不循于经，其病也微，所以起居如故，息有音也。
平按：“脾之络脉”《素问》、《甲乙》作“肺之络脉”。
夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流者也。肾者水脏，主津液，津液主卧与喘。
肾为水脏，主于胃中津液。今有水气客于津液，循之而流，津液主卧、主喘，故津液受邪，不能得卧，卧即喘也。
平按：《甲乙》“而流”作“而留”。《素问》、《甲乙》“津液”二字不重。