知汤药

ferdinand

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论篇》。
黄帝问岐伯曰：法病之始生也，极微极精，必先舍于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治也，良药不能及也，今良工皆持法守其数。亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦可谓不蚤乎？
精，谓有而不虚也。但有病在皮肤，微小精实不虚，若不疗者，定成大病，故良工称为病成。以其病者精志眷慕于亲戚，耳目玩乐于声色，日久病成，不可疗也，由其不破于脆①微也。
平按：《素问》“法病”作“夫病”；“必先舍”作“必先入结”；“持法”作“得其法”；“可谓”作“何暇”，新校正云：“按：别本暇作谓。”注“有而不虚”，原钞作“有而虚不”，原校作“不虚”。“精实不虚”，“虚”字袁刻误作“无”。
①“脆”，萧本原作“?y”。考仁和寺本，作“脆”。考《玉篇・肉部》：?y，同脆。今依仁和寺本改。
岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
若本无病，则亦无疗方，故知有病为本，然后设工，是则以病为本，以工为末也。标，末也。风寒暑湿所生之病以为本也，工之所用针石汤药以为标也。故病与工相契当者，无大而不愈；若工病不相符者，虽微而不遣，故曰不得，邪不服也。
黄帝问曰：其病有不从豪毛而生，而五脏阳伤以竭，
有病不以风寒暑湿邪袭于豪毛腠理，入而为病，而五脏伤竭，此为总言。
平按：《素问》“有”上无“病”字；“生而”作“而生”；“伤以竭”作“阳以竭也”，新校正云：“按：全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。”
津液虚廓，
肾伤竭也。廓，空也。
平按：“虚廓”《素问》作“充郭”。“廓”袁刻误作“廊”。
其魄魄独，
心伤竭也。
平按：“其魂魄独”《素问》作“其魄独居”。
孤精于内，气耗于外，
虽有五脏之精，而外少吐纳之气。耗，少也，肺伤竭也。
形别不与衣相保，
皮肤不仁，不与衣相近，脾伤竭也。保，近也。
平按：“形别不与衣相保”《素问》作“形不可与衣相保”。
此四亟急而动中，是气巨于内，而形施于外，治之奈何？
此四候即是五脏伤竭，病生于内，故曰动中。亟，数也。是为五脏大气数发，病生于内，病形施外，疗之奈何也。
平按：《素问》“亟”作“极”；“巨”作“拒”。注“巨”，大气也，应作“巨”，袁刻作“拒”。
岐伯曰：卒治权衡，
卒，终也。权衡，脏腑阴阳二脉也。病从内起，终须调于脏腑阴阳二脉，使之和也。
平按：《素问》作“平治于权衡”。
去宛陈，
宛陈，恶血聚也。有恶血聚，刺去也。
茎微动中四亟，
肾间动气得和，则阴茎微动，四竭得生，故本标得，邪气服。
平按：《素问》“茎”作“□”，新校正云：“《太素》□作茎。”与此正同；“动”下无“中”字；“亟”作“极”。
湿衣缪处，以复其形，
缪，异也。衣肉不相保附，故曰缪处。调之既得肾气动已，则衣肉相得，故曰复其形也。
平按：“湿衣缪处”《素问》作“温衣缪刺其处”。
开鬼门，
五神通之者也。
洁静府，
洁，清静也。心之不浊乱。
精以时，
命门所藏之精既多，以时而有。
服五汤，有五疏，修五脏，
五汤，五味汤也。药有五味，以合五行，相克相生，以为补泻，五气得有疏通，以修五脏也。
平按：《素问》“五汤”作“五阳”；“有五疏，修五脏”作“已布疏，涤五脏”。
故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。黄帝曰：善哉。
肾间动气，人之生命，故气之和则精生，精生则形盛，形精既盛则骨肉相亲，于是大气平和，是为病形虽成，疗之有验。
平按：注下“精生”，“精”字袁刻脱。