六十八、周痹众痹之刺

ferdinand

（《灵枢・周痹篇》 全）
黄帝问于岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。（邪，耶同。肉有分理，故曰分肉。 痛，动而痛也。间不及下针，即不及定治之谓，言移易之速也。 音触。）岐伯答曰∶此众痹也，非周痹也。黄帝曰∶愿闻众痹。岐伯对曰∶此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。（各在其处，谓随聚而发也。不能周遍上下，但或左或右，更发更休，患无定所，故曰众痹。）黄帝曰∶善。
刺之奈何？岐伯对曰∶刺此者，痛虽亦止，必刺其处，勿令复起。（必刺其处，谓刺其原痛之处也。治从其本，故可勿令复起。）
帝曰∶善。愿闻周痹何如？岐伯对曰∶周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。（能上能下，但随血脉而周遍于身，故曰周痹，非若众痹之左右移易也。）黄帝曰∶刺之奈何？岐伯对曰∶痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。（过者，去之之谓。脱者，拔绝之谓。先刺以过之，去其标也。后刺以脱之，拔其本也。）黄帝曰∶善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰∶风寒湿气客于外，分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛；（邪气客于肌表，渐入分肉之间，则迫切津液而为汁沫，沫得寒则聚而不散，故排裂肉理为痛。）痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。（痛则心注其处，故神归之。神归即气归也，气归则热，热则寒散而痛暂解；然其逆气仍在，故痛虽解而厥未除，则别有所聚，故或自上而下，或自下而上，他痹发矣，是名周痹，发仍如此。）此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。（真气不能周，即气闭不行也，故曰痹者闭也。此节上旧有帝曰善余已得其意矣九字，乃下文之误复于此者，今删去之。）故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其螈坚转，引而行之。（下之六经，足六经也。大络之血结者，宜泻之；虚而脉陷空者，宜补之；寒凝而气不周者，宜熨而通之；其螈坚转者，螈急转筋之谓，当针引其气而行之也。螈音炽。）黄帝曰∶善。余已得其意矣，亦得其事也。九者，经巽之理，十二经脉阴阳之病也。（意者，病之情也。事者，治之法也。九者，针也。巽者，具也。言其意其法，在乎九针，而经具其理，凡十二经脉阴阳之病，无不尽于是也。）