干姜黄连黄芩人参汤

ferdinand

《退思集类方歌注》干姜黄连黄芩人参汤

治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格食入口即吐者。
干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 水六升，煮取二升，去滓，分温服。
姜连芩参汤治呕，苦胜于心义宜剖，（并非寒热平调之法，乃治寒格拒热之方。）寒热格拒在
而伤
无水
源同
拒通时吐
盖寒格于
止。故凡
宜纯用辛
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《医方考》干姜黄连黄芩人参汤

干姜（炮） 黄连（炮） 黄芩（炮） 人参（去芦，各三两）
伤寒误吐下，寒气内格，食入口即吐者，此方主之。
不当吐下而吐下之，故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐，又用承气之类以下，其性皆寒，误用之，则损中气。中气既虚且寒，便恶谷气，故食入口即吐。入口即吐者，犹未下咽之谓也。用干姜之辛热，所以散寒；用人参之甘温，所以补虚；复用芩、连之寒苦者，所以假之从寒而通格也。经曰∶有假其气，则无禁也，正此之谓。自非深得经旨，故能通其变耶？
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《伤寒论》干姜黄连黄芩人参汤

干姜（辛热）　黄连（苦寒）　黄芩（苦寒）人参（甘温）各三两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
下利，脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。
下利，手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
少阴负趺阳者，为顺也。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。
下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
下利后脉绝，手足厥冷，日卒　时脉还，手足温者生，脉不还者死。
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
热利下重者，白头翁汤主之。
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《伤寒寻源》干姜黄连黄芩人参汤

干姜 黄连 黄芩 人参（各三两）
上四味．以水六升．煮取二升．去滓．分温再服．
伤寒本自寒下．医复吐下之．寒格更逆吐下．若食入口即吐．干姜黄连黄芩人参主之．按此证系阴格于内．拒阳于外．以干姜开通阴寒．芩连泄去阳热．复以人参鼓助胃气．并可助干姜之辛温．冲开阴邪．俾格开而吐自止．
引用：《伤寒寻源》干姜黄连黄芩人参汤
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《医述》干姜黄连黄芩人参汤

妄汗后，水药不得入口，是为水逆。妄吐、下后，食入口即吐，是为食格。此肺气、胃气受伤之别也。入口即吐，不使少留，乃火炎上之象，故干姜黄连黄芩人参汤，苦寒倍于辛热，用泻心之半，而不名泻心者，以泻心汤专为痞硬之法耳。要知寒热相结于心下，而成痞硬；寒热相阻于心下，而成格逆。源同而流异也。（柯韵伯）
引用：《医述》干姜黄连黄芩人参汤
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《医宗金鉴》干姜黄连黄芩人参汤

干姜黄连黄芩人参各三两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
□
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
【注】
伤寒，医不分表里、寒热、虚实，而误下之，续得下利清谷不止者，寒其里也。虽有通身疼痛之表未除，但下利清谷不止，里寒已盛，法当急救其里；俟便利自调，仍身疼痛不止，再救其表可也。救里宜四逆汤，温中胜寒；救表宜桂枝汤，调荣和卫也。
【集注】
王三阳曰：此证当照顾协热利，须审其利之色何如？与势之缓急，不可轻投四逆、桂枝也。
喻昌曰：攻里必须先表后里，始无倒行逆施之患。惟在里之阴寒极盛，不得不急救其里，俟里证稍定，仍救其表，盖谓救里后再行救表也。
□
下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
【注】
此详上条不先救里而发其表，以明太阴、少阴同病之证也。下利清谷，太阴寒邪已传少阴，即有身痛不可攻表。若误攻其表，即使汗出，太阳表解而太阴寒凝，必胀满矣。
□
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
【注】
此承上条互发其证，以明先里后表之治也。下利腹胀满者，里寒邪也；身体疼痛者，表寒邪也。凡表里寒邪之证同见，总以温里为急。故当先温其里，后攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
【集注】
方有执曰：里虚表实，惟其虚也，故必先之，惟其实也，故可后焉。
□
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
【注】
发汗后表已解而腹满者，太阴里虚之胀满也。故以厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。消胀散满，补中降逆也。
【集注】
成无己曰：吐后胀满，与下后胀满，皆为实者，言邪气乘虚入里而为实也。发汗后则外已解，腹胀满知非里实，由太阴不足，脾气不通，故壅而为满也。与此汤和脾胃而降逆气宜矣。
汪琥曰：此条乃汗后气虚腹胀满，其人虽作胀满而内无实形，所以用人参、炙甘草等甘温补药无疑也。
张锡驹曰：此言发汗而伤其脾气也。脾主腹，故腹满为太阴主病。发汗后而腹胀满，则知其人脾气素虚，今脾气愈虚，则不能转输，浊气不降，清气不升，而胀满作矣。
引用：《医宗金鉴》干姜黄连黄芩人参汤方
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《圆运动的古中医学》干姜黄连黄芩人参汤

干姜　黄连　黄芩　人参
吐为中寒，入口即吐为上热。干姜温中寒，连、芩清上热，人参补中气。厥阴之气，下寒上热。故其病如此。
引用：《圆运动的古中医学》干姜黄连黄芩人参汤
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