肺灌注显像 检查结果

ferdinand

　　当静脉注入直径>10μm的放射性颗粒，并随血流灌注到肺的毛细血管(直径7～10μm)时，这些颗粒就不能通过而暂时滞留于管腔内，其分布与肺局部血流有关，可作为肺局部血流灌注的指标，称为肺灌注显像。用于检查肺动脉血流的分布，用于肺栓塞的诊断。常用的放射性药物有：99Tcm或131I标记的MAA(大颗粒人血清白蛋白)或微粒，133Xe生理盐水等。
正常值

　　常规取前后(AP)、后前(PA)、右侧(RL)、左侧(LL)、右后斜(RP0)及左后斜(LPO)六个体位进行摄像。必要时增加左前斜(LAO)及右前斜(RAO)。 正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。
临床意义

　　肺灌注显像用于肺血液灌注功能状态的检查。 适用于：①肺动脉栓塞。②慢性阻塞性肺病、肺动脉高压患者。③结缔组织疾病、主动脉炎疑有肺动脉受累者。④肺部占位性病变的诊断。 1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形，常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 3.胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽，形成线性放射性缺损)；中量积液可形成类似肺段状放射性缺损，但改变体位显像可消失；大量积液可压迫全肺使肺影缩小。
相关检查

• 呼吸肌功能测定
  
• 心肺功能运动试验（CPET）
  
• 肺顺应性(C)
  
• 小气道功能
  
• 生理无效腔（Vd/Vt）
  
• 气道阻力(R)
  

相关疾病

• 肺栓塞和肺梗死
  
• 肺栓塞
  

相关症状

• 急性呼吸窘迫综合征
  
• 胸痛
  
• 咯血
  
• 晕厥
  
• 小儿哭闹不安
  
• 肺实变